MedWelt Blog

Bei der Arbeit diese letzte Woche war ich mit einer klassischen Migräne auf Blockkopfschmerzen geplagt. Es landete mich im ER und ließ schließlich als Patient im Krankenhaus zu, wo ich arbeite. Die Schmerz waren unglaublich und als der Photophobia und die Übelkeit auf die unglaublichen Schmerz des Blockes schlugen, strebte ich unten den Zählimpuls an.

Der Block war bereits in seiner zweiten Woche, aber der Anfang der klassischen Migräne war ein Ereignis I hadn’ t, das in einer sehr langen Zeit und in ihm erfahren wurde, entfernte mich Schutz vollständig. Es schien, sobald ich jeder möglicher Schmerzentlastung glaubte, es würde zurückprallen wieder mit einer Rache, die die vorhergehende Welle übertraf.

Die Übelkeit und die Empfindlichkeit setzten zusammen. Ich könnte die nasalen Haare in meinem rechten Nasenloch zählen. Ich könnte die Stränge des Haares auf der rechten Seite meines Kopfes zählen. Der Schlag meines Impulses im rechten Tempel war unerträglich und das Zerreißen und die Kälte um den rechten Augapfel und die verwelkenden Schmerz hinter dem rechten Auge waren unglaublich. Ich geglaubt, wie ich couldn’ sehr schlecht aber nur niesen musste; t. Es gab einen Druck gegen den Knochen in der rechten Seite meiner Nase, die nicht weggehen würde.

Nach einer Weile I didn’ t-Sorgfalt, was sie mich antaten. Nehmen Sie mich aus meinem Elend heraus. Das kann zu einem Leser dieses Blogs melodramatisch klingen–aber nur wenn sie nie Blöcke oder Migränekopfschmerzen erfuhren. Wenn Sie überhaupt ein gehabt haben, dann würden Sie wissen, über was ich spreche. Haben Sie eine Episode und Sie das Gefühl, das weggewischt wird. Halten Sie, sie immer wieder und Sie zu haben das total verbrauchte Gefühl.

Sie haben eine Hölle auf Erdeerfahrung erfahren. Im Augenblick bin ich erklärt worden, dass I auch eine Note von Virenmeningitis auf alles anderes erfuhr. Und dieses hat mich wirklich weggewischt. Ich bemühe mich, meine Gesundheitsrückseite zu erhalten und mit meinen Verantwortlichkeiten des Lebens an zu erhalten und zu arbeiten. Während ich stärker erhalte, werde ich Blog auf einigen der Erfahrungen, die ich entlang dieser Straße hatte–als Krankenschwester–als Schmerzfachmann–als Patient in einem Platz, in dem ich� es hasn’ bearbeite; t, das irgendeiner in oder in allen diese Rollen einfach gewesen wird.

Aber im Augenblick, muss ich auf sich verbessern versuchen und mich konzentrieren.

Können Sie irgendeine Substanz sich vorstellen, ein schlechteres Pochen als Cholesterin zu erhalten? Schließlich wieviele Leute wissen Sie, wem (1) nie ein Produkt gekauft haben, das “niedriges Cholesterin” oder “das freie Cholesterin beschriftet wurde,”, oder (2) eine Reklameanzeige nie für Lipitor (atorvastatin) gesehen haben, den Dollar $12.9 Milliarde, gut-verkaufend und statin Droge von 2006 Cholesterin-senken oder (3) nie ihr gemessenes Cholesterin, entweder im Büro eines Doktors oder in einem EinkaufenMall gehabt haben?

Gut ist es Zeit eine, neue Substanz sich vorzustellen zu beginnen, auf Mittelstadium der Gesundheit zu bewegen.

VOLLE GESCHICHTE:

Diese Substanz ist Homocystein - eine verhältnismäßig unbekannte Aminosäure, die das Thema von 500 Forschung Studien 2006 und von fast 2.500 Studien über den letzten 5 Jahren war. Ähnlich erhöhtem Cholesterin, gilt erhöhtem Homocystein jetzt als einen unabhängigen Gefahr Faktor für Atherosclerose (Verstopfen der Arterien). Es wird auch mit erhöhter Gefahr des Anschlags, der diabetes-related Niereprobleme und der altersgebundenen kognitiven Probleme verbunden.

Was über Homocystein einzigartig ist, ist sein Platz in unserem Metabolismus. Wenn es richtig umgewandelt wird, kann Homocystein uns helfen, Klimaverschmutzungsstoffe und andere unerwünschte Substanzen in unserem Körper zu entgiften. Es kann unser Antioxidanssystem auch polstern und helfen, Beschädigung unseres Gewebes an den freien Radikalen zu verhindern. Aber, wenn es nicht richtig umgewandelt wird und es innerhalb unseres Blutstroms (eine Bedingung genannt hyperhomocysteinemia) aufbaut, kann Homocystein eine Menge Probleme verursachen.

Welche Forscher jetzt verstehen, ist, daß Homocystein an zu den Zellen während unseres Körpers (einschließlich Zellen entlang unseren $blutgefäßwänden) verriegelt und ihre Tätigkeit stört. Mit Nerv Zellen ist das Resultat über-Anregung und etwaige Beschädigung des nervösen Systems. Wenn die endothelial Zellen unsere $blutgefässe zeichnen, ist das Resultat eine geschwächte Herzgefäß- Struktur und etwaige eine Herzkrankheit.

Glücklicherweise haben wir praktische Weisen, unsere Gefahr von hyperhomocysteinemia zu senken. Wir kann indem wir unser Blutniveau des Homocysteins heraus beginnen messen lassen, um zu sehen wenn es zu hoch ist. Zweitens wir kann es (sowie verhindern Sie, es auch erhöht daß wird), indem wir unseren diätetischen Einlaß der Vitamine B6, B12 und Folat häufig senken erhöhen. Grüne Blattgemüse sind ein großer Anfang für das B6 und Folat. Nicht-Betriebsnahrungsmittel sind für B12 besser. Garnele, Kammuscheln, Snapper und Lachse sind einige unserer Lieblinge.

Ein neuer klinischer Versuch veröffentlichte im Journal der amerikanischen medizinischen Verbindung zeigte, daß die Frauen, die der Atkins Diät folgen, mehr Gewicht über einen einjährigen Zeitraum als Frauen nach anderen diätetischen Plänen verloren. Erwarten Sie Verfechter der Atkins-Art Niedrigkohlenhydrat Diäten, um diese Forschung als Beweis zu zitieren, daß ihre Diät älteren leicht fetthaltigen Gewichtverlustdiäten überlegen ist, die der Standard von Obacht in den meisten medizinischen Einstellungen bleiben.

In dieser neuen Studie folgten Teilnehmer einer von vier Diäten für das gesamte Jahr. Die Diäten waren, wie follows:Atkins Diät: ein Niedrigkohlenhydrat, proteinreiche strategyOrnish Diät: eine sehr-niedrig-fette, vegetarische dietZone Diät: eine Diät, die versucht, Protein auszugleichen, Kohlenhydrate und Fette an jedem mealLEARN nähren: eine Diät, die ein traditionelleres leicht fetthaltiges folgt, Hochfaser strategyIn Hinzufügung zum Verlieren mehr Gewichts als die Leute wies den anderen Diätstrategien (ungefähr 10 zerstößt, verglichen mit ungefähr 5 in anderen Gruppen), die Atkins Diätteilnehmer hatte vorteilhafte Änderungen in ihren Cholesterinniveaus und keine Änderungen in der Blutzuckersteuerung oder im Blutdruck zu. Kritiker sind lang über die Möglichkeit der Atkins Diät betroffen worden, die zu gefährliche Änderungen in jedem dieser drei wichtigen Bereiche führt.

Färben Sie mich unconvinced. Ich glaube nicht, daß diese Studie uns alles über die relative Wirksamkeit aller möglicher Diäten unterrichtet. Dieses ist, weil der durchschnittliche Teilnehmer an diese Studie nicht sogar nah an nach der empfohlenen diätetischen Strategie kam. Die Leute, die dem Ornish zugewiesen werden, nähren, zum Beispiel auf Durchschnitt aß dreimal so viel fett, wie diese Diät gewährt. Ähnlich sollten die Leute, die der Zone Diät folgen, wurden 30% ihrer Kalorien vom Protein erhalten, aber nur gehandhabt, um 20% Ende der Studie zu erhalten. Es würde sehr nützlich gewesen sein, zu sehen wenig mehr Informationen über, was die Nahrungsmittelquellen der Kalorien (z.B., tat die Kohlenhydrate kommen von den Bonbons oder Obst und Gemüse), waren- mehr ungefähr zu wissen, warum Leute zu Treffen vorgeschriebenen Diät Interventions ausfielen.

Die Atkins Diätteilnehmer waren zu wirklich folgendem die empfohlene Diät das nähste und möglicherweise erklärten das bessere Resultat in dieser Gruppe. Vor ein ähnlich entworfener Versuch veröffentlichte in JAMA zwei Jahren zeigte keinen realen Unterschied unter irgendwelchen dieser Diäten in der Gewichtverlustwirksamkeit.

Mein Interesse auf die Atkins diätetische Strategie ist, daß Leute nach dieser Diät über eine Zeitdauer von Jahren die Gesundheit Probleme entwickeln können, die auf dem hohen fetten und gesättigten totalfettgehalt der Diät bezogen werden. Vorher erschienene Forschung zeigt an, daß Diäten stark in gesättigtem Fett zu Insulinresistenz (einen wichtigen Schritt in Richtung zum Diabetes), hohen Blutdruck und hohes Cholesterin führen können. Während kurzfristig, der Gewichtverlust von der Atkins Diät verdecken kann, würde dieser Effekt, über eine Zeitdauer von Jahren, dieser Effekt wahrscheinlich scheinen.

Ein viel wichtigerer und offensichtlicherer Punkt als relative Diätwirksamkeit, mindestens zu mir, ist der Beweis, daß Leute nicht leicht neue Diätstrategien annehmen. Obwohl jeder Person in dieser Diät acht Wochen des intensiven diätetischen Ratens gegeben wurde, berichteten die Diätleute am Ende eines Jahres sehr geschauen wenig wie die Diäten, die sie essen sollten.

Es ist mein Glaube, daß die beste Weise, eine Gewichtverlustdiät zu errichten mit Verständnis der gegenwärtigen Diät der Person beginnen soll. Dann nähren Arbeit zusammen mit dieser mit den problematischsten Aspekten dieser Diät und der Entdeckungweisen zu kennzeichnen und einzugreifen Person, auf zu bewegen vollständigere Nahrungsmittel. Diese Annäherung ist weites wirkungsvolleres als beginnend mit einer ein-Größe-passen-aller Strategie, erfüllt die spezifischen Bedürfnisse der Einzelperson und aufstellt eine Diät für Erfolg anstatt Ausfall.

“Doktor, wie würde ich mich kümmern um kosmetische Chirurgie?”

Die ist die Frage, die jede Beratung adressieren muß. Ich glaube, daß eine Beratung ohne Computerbelichtung begrenzten Wert hat. Sie müssen, auf einen Bildschirm sehen, was Sie aussehen wie “nachher.”

Während des Computer-Belichtung Lernabschnittes Ihrer Beratung nimmt eine Standardvideokamera zwei identische Fotos Ihres Gesichtes oder Körpers gefangen und friert sie auf einen Bildschirm ein. Dann mit spezieller morphing Software, zeigt der Schirm auf dem Recht die vorausgesagten Resultate. “vor” und “nach” nebeneinander.

Während er nicht abschließendes Resultat mit Genauigkeit 100% voraussagen kann, ist Computerbelichtung zweifellos der vorhandene heutige Tag der besten Technik, zum Sie offenbar, zu helfen zu verstehen, was die Doktordose — oder können Sie nicht — für Sie tun. Sobald Sie auf dem vorgeschlagenen Verfahren oder Kombination von Verfahren frei sind, ist Computerbelichtung a muß. Daß Bildschirm Ihre persönliche Kristallkugel wird und graphisch zeigen wird, was Sie erwarten können.

Sie verdienen, diese neueste Technologie zu verwenden und erlauben Ihnen, den Antrag des Chirurgen sichtbar zu machen. Computerbelichtung ist ein fantastisches Kommunikation Werkzeug, das sich leistet eine “Sitzung des Verstandes.” Eine Beratung ohne sie ist unvollständig. Schließlich müssen Sie eine Richtung der Kunstform des Doktors erhalten und was er glaubt, er für Sie liefern kann. Wenn Sie unbequem sind mit, was demonstriert wird, dann möglicherweise, daß ein Zeichen ist, daß dieser bestimmte Doktor nicht das Talent hat, zum zu erzielen, was Sie wünschen. Wenn andererseits der Doktor eine angemessene Wiedergabe von was er ihn denkt, kann erzielen darstellt und Sie sind mit ihm, es können auch anzeigen unbequem, daß möglicherweise Sie eine Spitze sind, die unrealistisch ist über, was vollendet werden kann.

Ich rate Patienten, die Zeit im Büro des Doktors zu verbringen, welches die Sicht”Möglichkeiten” ihrer kosmetischen Chirurgie betrachtet. Bis Sie die Beratung lassen, sollten Sie bequem sein, dem Sie offenbar Ihren Wunsch zum Doktor und zu ihm der Reihe nach haben angezeigt, daß er jene Wünsche versteht und haben graphisch demonstriert das Resultat mitgeteilt haben, das er beabsichtigt, für Sie zu liefern.